牙齒美白Q&A
洗牙的正式治療名稱是「牙結石清除」，所以原本就沒有美白效果。學理上，如果是食物染色、菸漬、茶漬、咖啡等造成的牙齒變色這部分，在洗牙後會有一些改變，但也只是恢復牙齒的原本顏色。
如果是牙齒本身顏色偏黃或偏黑就需要用人工美白的方式才能改善。
因為洗牙是藉由超音波震動的方式把牙菌斑和牙結石清除掉，是健保給付的項目；而菸垢是色素沉積，用洗牙器械難以完全清除，而且菸垢會影響美觀但不影響健康。
如果想清除牙齒表面的色素沉積可以採用噴砂機把牙齒表面沉積的汙垢清除乾淨，但噴砂是不列入健保給付範圍哦。
牙齒美白分以下四種:
- 噴砂美白
- 維持時間: 3-6個月
- 療程時間: 30分鐘-45分鐘
- 噴砂美白，是利用砂粒合併氣壓及水柱，來去除牙齒表面染色，噴砂美白使用的砂粒主要是微粒的碳酸氫鈉粉末，能清除染色、而且不傷害牙齒和軟組織，但不能改變牙齒本身的顏色。
- 冷光美白
- 維持時間: 1年—3年，與患者的飲食習慣、是否抽菸有關。
- 療程時間: 1—1.5小時
- 在牙齒表面塗上濃度較高的過氧化氫美白藥劑，以藍光照射，利用其光能或熱能，加速分解過氧化氫產生自由基，使藥劑更快進入琺瑯質進行反應，因此在診間一次就可以完成，效果也較持久。
- 達到馬上美白的效果。但因為短時間內就可以達到效果，有些人冷光美白後的敏感問題會較明顯，且剛做完冷光美白者，建議短時間內不要吃有顏色的食物，如染上色素最快的: 紅酒、茶、咖啡、可樂、重色素的食物等等，才可以維持更久的美白效果。
- 居家美白
- 維持時間: 半年—1年，與患者的飲食習慣、是否抽菸有關。
- 療程時間: 1個月左右
- 需要先請醫師印模製作個人專用的美白牙托，回家後將藥劑放入牙托內再將牙托套在牙齒上，就像敷臉，是較溫和的美白方式，但效果也較不持久。
- 居家美白，因為沒有外加能量，且由病患自行操作故濃度較低，需多次使用，才有效果，一般是每天戴5～7小時，持續3～4週。
- 居家美白如果會敏感，可以回診告訴醫師，透過去敏感或保護劑來改善，但居家美白相較於冷光美白發生敏感的機會低很多哦。
- 陶瓷貼片
- 維持時間: 7-10年或一輩子
- 療程時間: 依個人牙齒狀況
- 將牙齒的唇面琺瑯質磨薄，利用酸蝕黏合的技術在牙齒唇面黏貼瓷片，以達到牙齒整齊和美白效果、也可以同時調整「牙齒的形狀」。患者可以選擇自己想要的牙齒色階。雖然一勞永逸不用再做美白療程，但花費費用較高。
以下因素會讓牙齒容易變黃：
- 含有深色素的飲食，例如：紅酒、茶、咖啡、可樂。
- 抽菸。
- 沒有飯後刷牙或漱口的習慣。
所以，美白治療後短時間內必須避免食用含有深色素的食物飲料、避免抽菸、並養成飯後刷牙漱口的習慣、且配合醫師的指示定期回診可以維持較久的美白效果。
還有，如果是做冷光美白，做完後通常建議要搭配居家美白做後續保養，這樣才能維持更長久的時間哦。
骨釘是植入在牙槽骨中的臨時微型植入物。骨釘最主要的功能是做為「錨定」，也就是說，它被用來做為一個穩定不動的支點，來牽引需要移動的牙齒。
使用骨釘做為錨定，在矯正暴牙、深咬、錯咬(反咬)、臼齒過度萌出、或是齒列需後退等情況都有很好的療效。
臉型是否變小與以下幾個因素有關：
- 治療計劃是否要拔牙？拔哪顆牙齒？
- 患者本身臉部軟組織的厚度與彈性。
通常有拔牙的矯正治療比較會產生臉型的變化，尤其拔小臼齒所產生的變化多於拔智齒所產生的變化。而大部份的矯正治療，牙齒移動範圍以前後方向的移動為主，所以拔小臼齒的患者，臉部側面輪廓可以產生明顯的改變。
至於「國字臉型」的人，主要是因為其下顎骨的骨骼型態比較方正，同時咀嚼肌肉也比較強壯，所以患者如果想變成瓜子臉，就要透過整形外科手術、或正顎手術，較能達成目標。
維持器的功能是維持牙齒位置讓矯正完之後的牙組織能更穩定，不會再移動。維持器有以下三種:
- 環繞式維持器—由不鏽鋼合金線與樹脂板合製而成。樹脂板為放置於口腔內側；不鏽鋼合金線為環繞牙齒周圍固定牙齒。 環繞式維持器因為有樹脂板，患者的異物感較明顯、比較不舒服，需要一段時間適應；因為有不鏽鋼合金線，所以美觀性較差。
- 透明維持器—由於它輕薄透明，所以戴在牙齒上幾乎沒有異物感、比較舒服；而且完全看不出來、美觀性較高。因此它是目前最廣泛使用的維持器。
- 固定式維持器—用不銹鋼合金線黏在前牙的內側面，主要的缺點是會造成牙齒較不容易清潔，所以較少使用，如果要使用，通常也只用於前牙的維持。
師院牙醫聯盟溫馨提醒：在剛做完矯正的第一年要「每天24小時，除了吃飯及刷牙的時間以外」都乖乖配戴，因為剛矯正好的牙齒，它的牙周組織還處於不是很穩定的狀態，如果沒有認真配戴維持器，牙齒比較容易悄悄的跑離矯正後的完美位置！第二年之後可以改成「每天晚上睡覺時」配戴。
由於人體組織細胞每天都在進行輕微的生理變化，所以，矯正成果想維持到多久，維持器就必須戴多久，若想維持一輩子，維持器就必須戴一輩子 (每天晚上睡覺時戴著)，才能對抗老化和退化。
牙齒美白是利用氧化還原的原理，將含有過氧化物的藥劑塗在牙齒表層，藥劑產生自由基進入琺瑯質打斷色素的鍵結，而改變牙齒色素的顏色。
這些美白劑在專業醫師操作及安全濃度、時間下使用，可以達到分解色素的效果而不會侵害牙齒。